Antes de nada quiero aclarar que parte
de la información que vais a leer en esta entrada se ha sacado de un gran
estudio sobre el Tourette realizado por Josep Artigas-Pallarés, Ester Ventura
Mallafré y Cristina Carmona Fernandez, que muy amablemente me enviaron desde la
“Fundació Síndrome Tourette” de Barcelona y del libro “El síndrome de Tourette”
de Mary Robertson y Andrea Cavanna, editado por Alianza editorial. Yo solamente
me he limitado a leer y resumir algunos fragmentos para poder entender mejor y
ayudar de esta manera a que otros entiendan que es el Síndrome de Tourette y en
este caso en concreto que son los tics.
Los tics son movimientos o vocalizaciones
involuntarios (aunque se pueden reprimir durante varios minutos), no propositivos,
generalmente bruscos, repetitivos, no rítmicos y estereotipados que afectan a
un grupo de músculos. Hay que diferenciar los tics en dos grupos, tics simples
y tics complejos (al final de la entrada podeís leer una sencilla tabla en la
que se nombran y diferencian alguno de ellos)
Algo que cabe destacar es que ciertos tics pueden ser
inapreciables para un observador como por ejemplo una contracción abdominal y
que algunos de ellos persisten durante el sueño.
El tic puede ir precedido de una sensación de picor,
comezón o pinchazo en la zona donde se va a desencadenar, algunas personas lo
identifican claramente, siendo también posible que el tic se limite a dicha
sensación (tics sensoriales)
Los tics suelen agravarse en situaciones de
excitación o ansiedad y pueden atenuarse durante actividades que requieran de
gran concentración.
Algunas sensaciones físicas, pueden actuar como
desencadenantes o potenciador de tics, por ejemplo, usar una camisa que apriete
el cuello o llevar el pelo largo cayendo sobre la cara.
El tic puede controlarse voluntariamente aunque de
forma limitada. Por este motivo algunas personas con S.T. lo llegan a controlar
casi totalmente en situaciones socialmente comprometidas, pero pasado este
momento los tics se liberan de modo desenfrenado. Algunas personas además
sufren un notable aumento de tensión al reprimirlos.
El inicio de los tics puede ser muy precoz, antes de
los 2 años aunque lo mas común es que aparezcan alrededor de los 5 años, con
tendencia a incrementarse en los años siguientes a su inicio.
El curso típico es ondulante, periodos de gran
exacerbación, que suelen coincidir, aunque no siempre, con épocas de mayor
ansiedad o estrés, con periodos
asintomáticos.
La mayoría de los pacientes presentan la máxima
gravedad de los tics durante los primeros años de adolescencia y suelen ir
mejorando al avanzar hacia la fase más tardía de esta o al comienzo de la edad
adulta.
TICS
MOTORES SIMPLES
Parpadeos, guiños, muecas faciales, contracciones
nasales, movimientos de la boca, movimientos de los ojos, elevación de los
hombros, contracciones de las extremidades, movimientos cefálico…
TICS
MOTORES COMPLEJOS
Tocar objetos, tocar personas, dar un paso atrás, dar
un saltito, volver a caminar los pasos, tocarse a si mismo, contorsiones,
olfatear, extensión simultanea de brazos y piernas, movimientos obscenos
(copropraxia), repetir el movimiento observado en otra persona (ecopraxia)…
TICS
FONICOS SIMPLES
Carraspeo, tos, inspiración nasal, sonido gutural,
ladrido, resoplido, grito, gruñido, aullido, chasquido…
TICS
FONICOS COMPLEJOS
Repetir la última palabra o frase pronunciada por
otra persona (ecolalia), repetir una misma palabra o frase reiteradamente
(palilalia), pronunciar bruscamente palabras obscenas (coprolalia), pronunciar
frases o palabras fuera de contexto, cambios en el acento, amaneramiento en el
lenguaje…
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